Brána MEFANET 
Tamponáda perikardu
Autor: Deana Slovjaková, Jana Šimčíková, Ivana Diešková, Tamás Komlósi
Instituce: Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Lékařská disciplína: Akutní medicína
Klíčová slova: tamponáda | střelné poranění | trauma | perikardiocentéza | 4T | traumacentrum | MIST | FAST
Vzdělávací úroveň: Základní úroveň | Pokročilá úroveň
Tamponáda perikardu je závažný život ohrožující stav, kterého včasné rozpoznání je pro pacienta klíčové. I tradiční myslivecký hon se tak při nešťastné náhodě může proměnit v boj o život. Perikardiální tamponáda patří mezi takzvané „4T“ reverzibilní příčiny náhlé zástavy oběhu a v tomto algoritmu vás provedeme její diferenciální diagnostikou a terapií od přednemocniční péče až po definitivní ošetření v nemocnici.
Recenze
Akutní srdeční tamponáda je u nás relativně vzácná, ale potenciálně maligní diagnóza, která při správné urgentní diagnostice a terapii může být reverzibilní. Řadí se mezi 4T, ale myslet na ni musíme nejen při náhlé zástavě oběhu (NZO), ale u všech penetrujích i tupých poraněních hrudníku a nejen u nich. Tamponáda srdeční je dynamický proces, který se vyvíjí a algoritmus správně demonstruje typický průběh od možné příčiny, počátku klinických příznaků až do těžké nestability těsně před srdeční zástavou. Následuje správná diagnostika a terapie vedoucí ke stabilizaci i s doporučením následné péče. V jednotlivých uzlech je bod po bodu shrnuta celá problematika včetně dalších užitečných informací. Nesprávné odpovědi nám demonstrují nejčastější chyby a rozhodovací úskalí u této diagnózy. Algoritmus správně zdůrazňuje klíčovou důležitost ultrasonografie v časné nemocniční péči, ale aplikovat se dá při dostupnosti UZ i do péče přednemocniční, což za pár let bude (doufejme) standardem.
publikováno: 1. 6. 2021 | poslední úpravy: 6. 6. 2021