MEFANET logo
MEFANET GAMES logo
 

Viskoelastické metody v praxi

Pomocí viskoelastických metod a přístrojů ROTEM, ClotPro vyšetřujeme stav koagulace a mechanické vlastnosti koagula v průběhu jeho tvorby, stabilizace a lýzy. Vyšetření lze provést ihned po odběru krve u lůžka pacienta. Jsou označovány i jako „bedside“ testy. Výhoda viskoelastických metod spočívá v rychlosti vyšetření a možnosti cílené terapie pacientů – cíleném hrazení transfuzních přípravků dle aktuálních výsledků, a tím snížení jejich spotřeby a snížení záteže pro pacienta. Mohou být úspěšně používané v léčbě život ohrožujícího krvácení u těžkých traumat, hodnocení hemokoagulačního stavu před či během chirurgického výkonu. Interaktivní algoritmus přibližuje využití a interpretaci viskoelastických metod v praxi a má za cíl ukázat různé výsledky analýzy hemokoagulačního stavu pacienta a jejich následné řešení.

Autor: Kamil Vrbica, Veronika Kočí, Jana Nepšinská, Miriam Kollerová

Instituce: Lékařská fakulta Masarykovy univerzity

Lékařská disciplína: Akutní medicína

Klíčová slova: viskoelastické metody | ROTEM® | ClotPro® | koagulopatie | DOAC

Vzdělávací úroveň: Základní úroveň | Pokročilá úroveň

Pomocí viskoelastických metod a přístrojů ROTEM, ClotPro vyšetřujeme stav koagulace a mechanické vlastnosti koagula v průběhu jeho tvorby, stabilizace a lýzy. Vyšetření lze provést ihned po odběru krve u lůžka pacienta. Jsou označovány i jako „bedside“ testy. Výhoda viskoelastických metod spočívá v rychlosti vyšetření a možnosti cílené terapie pacientů – cíleném hrazení transfuzních přípravků dle aktuálních výsledků, a tím snížení jejich spotřeby a snížení záteže pro pacienta. Mohou být úspěšně používané v léčbě život ohrožujícího krvácení u těžkých traumat, hodnocení hemokoagulačního stavu před či během chirurgického výkonu. Interaktivní algoritmus přibližuje využití a interpretaci viskoelastických metod v praxi a má za cíl ukázat různé výsledky analýzy hemokoagulačního stavu pacienta a jejich následné řešení.


Přejít na
akutne.cz

Recenze

Problematika používania viskoelastických metód v perioperačnej medicíne a v manažmente život ohrozujúceho krvácania je v súčasnosti veľmi aktuálna a potrebná. Veľkou výhodou týchto metód je, že umožňujú hodnotenie tvorby krvného koagula v celom procese jeho tvorby a lýzy a to v krátkom časovom intervale a pri lôžku pacientka. Na rozdiel od laboratórnych hemokoagulačných testov sa v tomto prípade hodnotí tvorba koagula plnej krvi a opodstatnenosť tohoto prístupu podporuje fyziológia a patofyziológia relatívne nového ,,bunkového modelu hemostázy“. Vďaka jednoduchému algoritmu je možná rýchla diferenciálna diagnostika koagulopatie počnúc od diagnostiky deficitu koagulačných faktorov, trombocytov, hyperfibrinolýzy až po diagnostiku prítomnosti najnovších perorálnych antikoagulancií. Predstavený algoritmus prehľadne zobrazuje reálnu situáciu z bežného života, kedy vďaka rýchlej diagnostike koagulopatie je možné cielene podávať potrebné koagulačné faktory a špecifické antidotum. Tento prístup bráni zbytočnému či nadbytočnému podávaniu krvnej plazmy a ďalších koagulačných faktorov, ktorých neodôvodnené podávanie môže vystaviť pacienta riziku vzniku trombóz či iných komplikácií spojených s ich podávaním.

publikováno: 8.5.2020 | poslední úpravy: 21.1.2021