Brána MEFANET 
Transport patologického novorozence
Autor: Martin Vavřina, Martin Janků, Kateřina Machanová, Tereza Urbánková
Instituce: Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Lékařská disciplína: Akutní medicína
Klíčová slova: novorozenec | Apgar skore | transport | oxygenoterapie
Vzdělávací úroveň: Základní úroveň | Pokročilá úroveň
Porod je běžnou součástí lidského života a jako takový může být i on bohužel doprovázen komplikacemi stran matky či dítěte. V našem algoritmu se podíváme na protrahovaný porod dvojčat, po kterém bude nutné zhodnotit stav a rozhodout o transportu jednoho z dětí. Kam převést patologického novorozence, aby mu byla poskytnuta adekvátní péče? Jak při cestě postupovat v zajištění vitálních funkcí? Jak reagovat na zhoršení stavu? Pokud na tyto otázky neznáte odpovědi, věříme, že po zvládnutí našeho příběhu, budete na takové situace připraveni.
Recenze
Algoritmus popisuje zcela reálnou situaci porodu na novorozeneckém oddělení I, typu. Porod je rizikový pro gemini, ale již v příznivém gestačním týdnu. Zatímco adaptace dvojčete A je zcela fyziologická, u dvojčete B se po protrahovaném porodu koncem pánevním objevuje porucha poporodní adaptace a následně další komplikace. Algoritmus didakticky klade důraz na řešení aktuálního klinického stavu a hodnot vitálních funkcí, což vede k dalším krokům. Na prvním místě je léčba hypoxie a následně indikace překladu novorozence na neonatologické pracoviště vyššího typu za použití vybavení k zajištění termoneutrálního prostředí dle gestačního týdne dítěte s možností jak oxygenoterapie, tak dechové podpory. Nedílnou součástí transportu na vyšší pracoviště je forma předání všech informací o pacientovi. Kroky v algoritmu na sebe logicky navazují a tým je schopen předvídat a okamžitě reagovat na změnu zdravotního stavu novorozence. Díky tomu si student uvědomí, jak rychle se může klinický stav novorozence zhoršovat. Každé rozhodnutí je dostatečně odůvodněno ve vysvětlujícím textu.
publikováno: 1. 6. 2021 | poslední úpravy: 20. 7. 2021