Viskoelastické metody v praxi

Recenze

Problematika používania viskoelastických metód v perioperačnej medicíne a v manažmente život ohrozujúceho krvácania je v súčasnosti veľmi aktuálna a potrebná. Veľkou výhodou týchto metód je, že umožňujú hodnotenie tvorby krvného koagula v celom procese jeho tvorby a lýzy a to v krátkom časovom intervale a pri lôžku pacientka. Na rozdiel od laboratórnych hemokoagulačných testov sa v tomto prípade hodnotí tvorba koagula plnej krvi a opodstatnenosť tohoto prístupu podporuje fyziológia a patofyziológia relatívne nového ,,bunkového modelu hemostázy“. Vďaka jednoduchému algoritmu je možná rýchla diferenciálna diagnostika koagulopatie počnúc od diagnostiky deficitu koagulačných faktorov, trombocytov, hyperfibrinolýzy až po diagnostiku prítomnosti najnovších perorálnych antikoagulancií. Predstavený algoritmus prehľadne zobrazuje reálnu situáciu z bežného života, kedy vďaka rýchlej diagnostike koagulopatie je možné cielene podávať potrebné koagulačné faktory a špecifické antidotum. Tento prístup bráni zbytočnému či nadbytočnému podávaniu krvnej plazmy a ďalších koagulačných faktorov, ktorých neodôvodnené podávanie môže vystaviť pacienta riziku vzniku trombóz či iných komplikácií spojených s ich podávaním.