Anestezie s Target Controlled Infusion
Autor: MUDr. Ivo Křikava, PhD., Bönisch Vít, Křemečková Petra
Instituce: Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Lékařská disciplína: Akutní medicína
Klíčová slova: TCI | propofol | peroperační monitorace | peroperační bdělost | TIVA
Vzdělávací úroveň: Základní úroveň | Pokročilá úroveň
Jsou situace, kdy vedení celkové anestezie ve formě tzv. doplňované není vhodné a to např. při podezření na maligní hypertermii. Pokud charakter operačního výkonu neumožňuje ani regionální anestezii, přichází ke slovu TIVA (Total Intravenous Anesthesia). A TCI (Target Controlled Infusion) je právě jednou z možností, jak TIVA vést. Výhody TCI oproti manuálně vedené TIVA spočívají především ve snadnější titraci anestetika, vede k nižšímu počtu nutných intervencí anesteziologa a pomáhá předvídat čas probuzení. Algoritmus si klade za cíl především seznámit s TCI, přiblížit indikace, použití a princip fungování, provést nastavením dávkovače a řešením komplikací spojených s TCI.
Recenze
Tento velice praktický a přehledný algoritmus ukazuje možnost vést celkovou anestezii (CA) a vyhnout se inhalačním anestetikům. Přehledně ukazuje interaktivním způsobem možnosti vedení CA jako TIVA/TCI. Popisuje a objasňuje jednotlivé modality nastavení i její praktické provedení, včetně monitorace hloubky takto vedené anestezie. Uvedený algoritmus je skvělou a poučnou pomůckou k vysvětlení vedení celkové anestezie jako TIVA/TCI, což je dozajista budoucnost vedení celkové anestezie.
publikováno: 3. 7. 2018 | poslední úpravy: 4. 8. 2019