Infarkt myokardu

Jste praktický lékař a do Vaší ambulance přichází pětašedesátiletý pan Záruba. Bývá častým návštěvníkem, protože si pravidelně chodí pro recepty na své chronicky užívané léky. Naposledy se u Vás ukázal před týdnem, proto Vás jeho návštěva trochu překvapí. On vám také tvrdí, že měl úplně jiné plány na středu – dnes měl v plánu si jít vyzvednout důchod na poštu a potom jít s kamarády do hospody sledovat fotbal jako každý týden. Znáte se dobře, protože se u Vás už několik let léčí s vysokým tlakem, cukrovkou, chronickou bronchitidou a nedávno mu byl zjištěn i zvýšený cholesterol a jaterní enzym GMT. Právě kvůli potížím s plícemi se před rokem rozhodl zanechat po 30 letech kouření, s nikotinovými náplastmi se mu podařilo své předsevzetí dodržet. Těžší to je s jeho bojem proti nadváze: po operaci kolene před 10 lety přibral a od té doby má stále kolem 100 kg při jeho výšce 180 cm. Rád jezdí na kole, ale v posledním roce ujede jenom krátké vzdálenosti (na poštu, do obchodu), protože ho jinak chytají křeče do lýtek. Na cévním vyšetření, na které jste ho poslali před půlrokem, se zjistilo, že má rozvinuté stenózy na arteria iliaca externa l. sin. a také a. poplitea l. dx. Hned při prvním pohledu na něj ve dveřích si všimnete, že je silně opocen. Ambulance je ve druhém patře bez výtahu a pán po cestě do schodů nemůže popadnout dech. Ztěžka dosedá na židli u Vašeho stolu a začne vyprávět, co ho k Vám přivádí.