Laryngospazmus

Recenze

Předkládaný edukační algoritmus je poměrně zdařilou a přehlednou, osovou „kuchařkou“ pro řešení náhle vzniklého laryngospasmu u nekomplikovaného pacienta po chirurgickém výkonu.Sestava edukačních kroků odpovídá postupům , které jsou používány při výskytu této nežádoucí komplikace, se kterou se můžeme setkat u všech pacientů ( vyšší výskyt u dětských pacientů ), kteří podstupují terapeutický nebo diagnostický výkon prováděný v celkové anestezii.Kromě popisu vzniklé situace a nabídnutých řešení, jsou vhodnou součástí algoritmu i hodnoty monitorovaných funkcí ( SpO2, EKG, NIBP, RR), které svou hodnotou zdůrazňují závažnost dynamicky se vyvíjejícího stavu. Navržená řešení jsou koncipována tak , aby byl řešitel situace nucen zohlednit všechny faktory (včetně farmakoterapie ) týkající se nejen vzniklého stavu , ale i zátěže pacienta , se kterou vstupoval do výkonu ( zde asthma bronchiale). Na základě zvážení všech indícií je teprve možno správně a komplexně dořešit předkládané situace tak, jak se v klinické praxi objevují . Přímočarost a jednoduchost a zařazení jednotlivých kroků do děje celé klinické situace je zárukou snadné zapamatovatelnosti a uchopitelnosti jednotlivých fází léčby . Tedy stává se osovým řešením takové komplikace , které je možno na základě dalších znalostí a zkušeností rozšiřovat a rozvíjet i na komplikovanější situace či pacienty.Je však třeba připomenout , že výskyt laryngospasmu není striktně vázán jen na předkládanou klinickou situaci. Obecně se jedná o ochranný a obranný mechanismus , který zajišťuje uzávěr dýchacích cest proti aspiraci . Tedy v konečném důsledku existuje více situací , kdy je možný jeho výskyt. Jeho řešení však zůstává stejné či podobné .