Monitoring článků

Mortalita pacientů v septickém šoku koreluje s hladinou antiinflamatorních imunomodulačních molekul, ale nekoreluje s hladinou proinflamtorních působků

Cílem studie bylo zjistit hladiny pro/anti-inflamatorních cytokinů (TNF-a, IL-1b, IL-6, sTNF-RI, sTNF-RII, IL-1Ra, and IFN-g) a jejich eventuální souvislost s mortalitou pacientů v septickém šoku.Z výsledků studie vychází jako lepší prediktory mortality anti-inflamatorní mediátory: sTNF-RI, sTNF-RII, and IL-1Ra. Změny v sérových hladinách jednotlivých cytokinů mají prognostický význam u pacientů v septickém šoku přijatých na JIP nebo ARO.

Raúl de Pablo MD et al. Mortality in Patients With Septic Shock Correlates With Anti-Inflammatory But not Proinflammatory Immunomodulatory Molecules, Journal of Intensive Care Medicine 26(2) 125-132

Rating:17

Asociace polymorfizmu genového promotoru 1364A/C pro Aquaporin 5 a 30denní přežití pacientů v těžké sepsi

U 154 pacientů s těžkou sepsí byl jasně asociován polymorfizmus u promotoru pro Aquaporin 5 s rizikem mortality. C alela pro AQP5 1364A/C v genovém polymorfizmu je asociovaná se zvýšeným 30denním přežítím u pacientů s těžkou sepsí.

Michael Adamzik M.D et al. Aquaporin 5 Gene Promoter 1364A/C Polymorphism Associated with 30-day Survival in Severe Sepsis, Anesthesiology 2011; 114: 912–7

Rating:16

Epidemiologie a rizikové faktory vzniku sepse po mnohočetném traumatu: analýza 29,829 pacientů z trauma registru Německé traumatologické společnosti

Cílem studie bylo zjistit, zda během sledované periody 1993-2008 došlo ke změně v incidenci vzniku sepse po traumatu a odhalit nezávislé rizikové faktory posttraumatické. Za sledované období došlo k signifikantnímu snížení incidence, nicméně v poslední dekádě se incidence neměnila. Celková mortalita se od roku 1993 výrazně snížila, nicméně ve skupině pacientů s posttraumatickou sepsí nebylo zaznamenané statisticky významné snížení. Sepse tak nadále zůstává významní komplikací po traumatu.

Arasch Wafaisade PhD; Rolf Lefering MD; Bertil Bouillon MD et al.; Epidemiology and risk factors of sepsis after multiple trauma: An analysis of 29,829 patients from the Trauma Registry of the German Society for Trauma Surgery, Crit Care Med 2011; 39:621– 628

Rating:16

Kandidémie v intenzivní péči: Analytická studie zvýšujíci se prevalence infekce v intenzivní péči

Cílem téhle retrospektivní analytické studie je přinést globální up-to-date obraz o prevalenci, léčbě a výsledcích při infekci Candidou u pacientů v intenzivní péči a také srovnání infekce v kandidémii vs. bakteriální infekci. Kandidémie nadále zůstává signifikantním problémem v intenzivní péči. V populaci studie EPIC II byla Candida albicans nejčastějším patogenem a flukonazol zůstává dominantním antifugálním lékem. Kandidémie je také asociovaná s vysokou JIP i nemocniční mortalitou.

Daniel H. Kett, MD; Elie Azoulay, MD, PhD; Pablo M. Echeverria, MD; Jean-Louis Vincent, MD, PhD, FCCM; Candida bloodstream infections in intensive care units: Analysis of the extended prevalence of infection in intensive care unit study, Crit Care Med 2011; 39:665–670

Rating:16

Noradrenalin zvyšuje kardiac preload a redukuje preload dependenci zjištenou passive- leg- raising testem u pacientů v septickém šoku

U septických pacientů s pozitivním passive-leg-testem poukazujícím na preload dependeci, noradrenalin zvyšuje kardiac preload a kardiac index a redukuje stupeň preload dependence.

Xavier Monnet, MD, PhD; Julien Jabot, MD; Julien Maizel, MD; Christian Richard, MD; Jean-Louis Teboul, MD, PhD. Norepinephrine increases cardiac preload and reduces preload dependency assessed by passive leg raising in septic shock patients, Crit Care Med 2011; 39:689–694

Rating:16

Angiopoietin-1 a angiopoietin-2 jako klinické prognostické biomarkery morbidity a mortality v těžké sepsi

Hladina angiopoetinu-1 při příjmu a hladina angiopoitinu-1 i angiopoitinu-2 opakovaně měřená koreluje s 28denní mortalitou v těžké sepsi. Hladina angiopoetinu-2 koreluje s orgánovou dysfunkci/poškozením a validovaným klinickým septickým skóre. Tyto výsledky poukazují na možnost použití angiopoetinů jako klinických biomarkrů závažnosti a outcome pacientů v težké spesi.

Daniel R. Ricciuto MD; Claudia C. dos Santos MD; Michael Hawkes MD et al. Angiopoietin-1 and angiopoietin-2 as clinically informative prognostic biomarkers of morbidity and mortality in severe sepsis, Crit Care Med 2011; 39:702–710

Rating:18

Důsledek inhibice intrarenální NOS na renální krevní průtok a funkci v lehké a těžké hyperdynamické sepsi

V hyperdynamické sepsi, s nebo bez hypotenze, dochází ke snížení clearance kreatininu navzdory zvýšenému renálnímu krevnímu průtoku. Intrarenální infúze N-nitro-L-arginin methyl esteru redukuje renální krevní průtok, ale nezlepšuje clearance kreatininu. Tato data poukazují na to, že akutní poškození ledvin v sepsi nevzniká v důsledku snížení renálního krevního průtoku.

Ken Ishikawa, MD; Rinaldo Bellomo, MD; Clive N. May, PhD. The impact of intrarenal nitric oxide synthase inhibition on renal blood flow and function in mild and severe hyperdynamic sepsis, Crit Care Med 2011; 39: 770–776

Rating:16

Může ‘permisivní’ hyperkapnie modulovat severity závažnost sepssí-indukované ALI/ARDS?

Hyperkapnie je jedným ze základních komponentů protektivních plicních ventilačních stratégií u pacientů s težkým respiračním selháním. Poznatek, že hyperkapnická acidóza má protektivní efekt v systémové sepsi a v časných fázích pneumónií-indukované sepse, nás ujištuje ohledně bezpečnosti používaní hyperkapnie v klinické praxi. Nicméně, potenciál hyperkapnické acidózy zhoršovat poškození v případě prolongované plicní sepse musí být brzo rozpoznán.

Curley et al. Can ‘permissive’ hypercapnia modulate the severity of sepsis-induced ALI/ARDS? Critical Care 2011, 15:212

Rating:18

22.4.2011

Zpět