Monitoring článků - duben 2012

Srovnání efektu ekvipotentní vazopresorické dávky noradrenalinu, adrenalinu a fenylefrinu v terénu septické myokardiální dysfunkce

Nicolas Ducrocq, Antoine Kimmoun, Anna Furmaniuk et al.

Autoři ve studii na septickém animálním modelu sledovali účinky vazopresorické podpory jednotlivých léků. Terapie adrenalinem a norarenalinem na rozdíl od fenylefrinu vedla v terénu těžkého septického šoku s hypotenzí ke zlepšení globální hemodynamiky a funkci myokardu. Nicméně terapie adrenalinem byla asociovaná se zvýšenou spotřebou kyslíku myokardem. Z výsledků studie vychází noradrenalin jako nejvíce spolehlivý a bezpečný lék v daném terénu.

Anesthesiology 2012; 116:1083–91

Rating:16

Tracheální intubace u kriticky nemocných: multicentrická národní studie

G. D. Simpson, M. J. Ross, D. W. McKeown

Prospektivní randomizovaná studie tracheální intubace a její komplikace u kriticky nemocných. Na vzorku 794 pacientů, kteří vyžadovali tracheální intubaci, byla intubace na první pokus úspěšná u 91 %, u žádného pacienta nebyly potřebné víc než 3 pokusy a jeden pacient vyžadoval chirurgickou tracheotomii. Z komplikací - u 22 % pacientů došlo k přechodné desaturaci pod 80 %, u 20 % se vykytla hypotenze (systola pod 80 mmHg), a výskyt esofageální intubace byl 2 %.

British Journal of Anaesthesia 108 (5): 792–9 (2012) 

Rating:16

Patofyziologie ventilator-associated lung injury

Patricia R.M. Rocco, Claudia Dos Santos a Paolo Pelosid

Autoři v přehledném review článku přináší aktuální poznatky k patofyziologii VALI (ventilator-associated lung injury).

Curr Opin Anesthesiol 2012, 25:123–130

Rating:16

Spontánní dechová aktivita u ALI/ARDS

Marcelo Gama de Abreu, Andreas Guldner, a Paolo Pelosi

Autoři se v review článku věnují aktuálnímu tématu spontánní ventilace při ALI/ARDS. Doporučují neumožnit spontánní dechovou aktivitu během prvních 48 hod u pacientů s nutností umělé plicní ventilace s těžkým ARDS (PaO2/FIO2 <120 mmHg), nicméně spontánní dechová aktivita může být přínosná u méně závažných forem ARDS a ALI.

Curr Opin Anesthesiol 2012, 25:148–155

Rating:15

Korelace mezi vysokou hladinou interleukinu-6, hyperglykémii a kontrolou glykémie u septických pacientů

Masataka Nakamura, Shigeto Oda, Tomohito Sadahiro

V retrospektivní observační studii autoři zkoumali vztah hladiny inteleukinu-6, hyperglykémie a kontroly glykémie na JIP/ARO. Vysoké hladiny sérového interleukinu-6 byly asociované s hyperglykémii a obtížnou kontrolou glykémie u septických pacientů. Výsledky studie poukazují na možný vztah hypercytokinemie a hyperglykemie v sepsi.

Critical Care 2012, 16:R58 doi:10.1186/cc11301

Rating:15

28.4.2012

Zpět