Monitoring článků - říjen 2011

Léčba infekce pomocí hladiny a dynamiky proklacitonínu k zvýšení včasné správné ATB terapie k zlepšení outcome u pacientů na JIP/ARO: radomizovaná studie

Jens U. Jensen, MD, PhD; Lars Hein, MD et al.

Procalcitoninem-vedená ATB eskalace na JIP/ARO nezlepšujě outcome pacientů a vedla k zvýšení počtu orgánového poškození a prodloužení doby hospitalizace. Prokalcitoninová strategie použítá v studii se nedoporučuje.

Crit Care Med 2011; 39:2048 –2058

Rating:16

Interpretace EKG u pacientů v septickém šoku

Sangeeta Mehta, MD; John Granton, MD et al.

U pacientů v septickém šoku je EKG validním nástrojem k detekci myokardiální ischémie, je potřeba myslet na hladinu troponinu v séru k zvýšení validity diagnostiky myokardiální ischemie.

Crit Care Med 2011; 39:2080 –2086

Rating:16

Serologický status cytomegaloviru u neimunokompromitovaných kriticky nemocných pacientů

Greet De Vlieger, MD; Wouter Meersseman, MD et al.

Nebyla zjištěna korelace mezi serologickým stavem cytomegaloviru a klinickým outcome u kriticky nemocných. Dle výsledků studie se zdá být profylaxe séropozitivních kriticky nemocných pacientů předčasná.

Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 1 DOI: 10.1097/CCM.0b013e31822b50ae

Rating:16

Mortalita neutropenických pacientů v těžké sepsi a septickém šoku: retrospektivní studie (1998 –2008)

Matthieu Legrand, MD; Adeline Max, MD et al.

Přežití neutropenický pacientů v těžké sepsi a septickém šoku se v průběhu času postupně zlepšuje. Použití aminoglykozidů a časná výměna katetrů u pacientů t.č. bez sepse může zlepšit outcome.

Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 3 DOI: 10.1097/CCM.0b013e31822b50c2

Rating:16

Opožděná enterální výživa kriticky nemocných oslabuje střevní absorbci sacharidů (prospektivní randomizovaná studie)

Nam Q. Nguyen, MBBS (Hons), PhD, FRACP; Laura K. Besanko, BHSc et al.

U kriticky nemocných je zpoždení enterální výživy asociované s redukcí absorbce glukózy ve střevě, v souvislosti se snížením integrity mukózy po nutriční deprivaci na animálním modelu. Délka UPV a délka hospitalizace je prodloužená. Tyto výsledky podporují doporučení pro časnou enterální výživu kriticky nemocných pacientů.

Crit Care Med 2011 Vol. 40, No. 1 DOI: 10.1097/CCM.0b013e31822d71a6

Rating:17

Hydroxyetylškrob podporuje plicní mikrovaskulární perfuzi a výměnu plynů během systémového zánětu (prospektivní randomizovaná kontrolovaná experimentální studie)

Kai Heckel, MD; Bjoern Winkelmann, MD et al.

Hydroxyetylškrob zlepšuje plicní výměnu plynů během systémového zánětu efektivněji než fyziologický roztok a pentaškorb, a to mechanizmem protekce difúzní vzdálenosti a velikosti mikrovaskulární aktivní plochy. Zlepšená kapilární perfuze po podání hydroxyetylškrobu, která je důsledkem zvýšení krevního tlaku, může následkem Ohmova zákona vést lokálně ke snížení hydrostatického perfuzního tlaku v plicním mikrovaskulárním řečišti během systémového zánětu.

Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 1 DOI: 10.1097/CCM.0b013e31822f0988

Rating:17

Současné doporučení parenterálního příjmu proteinů nepodporuje syntézu proteinů u kriticky nemocných septických pacientů, adolescentů s inzulinovou rezistencí a těsnou kontrolu hladiny glukózy

Sascha C. A. T. Verbruggen, MD, PhD; Jorge Coss-Bu, MD et al.

Současné doporučení parenterálního příjmu aminokyselin je nedostatečné k zachování vyrovnané bílkovinové bilance u pacientů s inzulínovou rezistencí během těsné kontroly glykémie. Během sepse inzulin snižuje syntézu proteinů a zvýšený příjem AMK zlepšuje bílkovinovou bilanci a má pozitivní vliv na glukoneogenezi a lipolýzu.

Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 11 DOI: 10.1097/CCM.0b013e3182257410

Rating:18 

24.10.2011

Zpět