Monitoring článků - leden 2013
Aktuální přehled odborné literatury v oblasti sepse.
Efekt tekutinové terapie na plicní a ledvinné funkce v oblasti experimentálního non-septického ALI (acute lung injury)
Pedro L. Silva, Andreas Güldner, Christopher Uhlig et al.
V experimentální studii na animálním modelu v oblsti ALI vedla tekutinová náhrada hydroxyetylškrobem (HES, 6% 130/0.42) ve srovnání s Ringer acetátem (RA) k redukci difuzního alveolárnáho poškození, GEL (želatina-polysukcinát) redukoval difuzní alveolární poškození jenom v non-dependentních zónách. HES a RA vedly k menšímu poškození ledvin ve srovnání s GELem.
Anesthesiology 2013; 118:395–408
Rating:17
Měření krevního tlaku v intenzivní péči
Li-wei H. Lehman, Mohammed Saeed, Daniel Talmor et al.
Klinicky významné rozdíly invazivního a neinvazivního měření se vyskytují při hypotenzi. K cílené terapii v intenzivní péči by měl být použít střední arteriální tlak místo systolického, který lépe koreluje s prognózou pacientů.
Rating:16
Snížená diverzita T- lymfocytárních receptorů v sepsi
Fabienne Venet, Orchidée Filipe-Santos, Alain Lepape et al.
U septických pacientů byla zjištená snížená diverzita receptorů pro T-lymfocyty, která se během času rychle upravuje. Výsledky studie poukazují na zaujímavou možnost dalšího zkoumání.
Crit Care Med 2013; 41:111–119
Rating:16
Faktory asociované s elevací plató tlaku při protektivní ventilaci pacientů s ALI
Hallie C. Prescott, Roy G. Brower, Colin R. Cooke et al.
Velký počet pacientů s ALI při použití postupů lung protective ventilation (ventilace s malým dechovým objemem) přesahuje doporučenou hodnotu plató tlaku dle ARDSnet (Acute Respiratory Distress Syndrome Network). Rasa, BMI a závažnost ALI/ARDS jsou nezávislými faktory elevace plató tlaku.
Rating: 17
Redukci imunokompetentních T-lymfocytů a prolongovaná lymfopenie u geriatrických pacientů v těžké sepsi
Shigeaki Inoue, Kyoko Suzuki-Utsunomiya, Yoshinori Okada et al.
Redukce imunokompetentních T-lymfocytů a následná prolongovaná lymfopenie může být asociovaná se špatnou prognózou u geriatrických septických pacientů.
Rating:15
Acute Kidney Injury (AKI) u kriticky nemocných pacientů: je jódová kontrastní látka skutečně nebezpečná?
Stephan Ehrmann, Julie Badin, Laurent Savath et al.
Prospektivní observační studie na vzorku 380 pacientů k posouzení škodlivosti jódové kontrastní látky a incidenci AKI po podání kontrastu. Z výsledků: specifický toxický efekt monomerní nízkoosmolární jódové kontrastní látky je minimální.
Rating:16
Efekt thymosinu alpha 1 v terapii těžké sepse (ETASS): multicentrická randomizovaná studie
Jianfeng Wu, Lixin Zhou, Jiyun Liu et al.
Těžká sepse je asociovaná s vysokou mortalitou navzdory implementaci aktuálních guideline. Podpůrná terapie může vést k zlepšení outcome. Ve světle imunologické dysregulace v oblasti sepse se zdá být slibným lékem thymosin alpha 1 (Tα1) vzhledem k jeho imunomodulačním účinkům. Z výsledků multicentrické randomizované studie na vzorku 361 pacientů plyne možný benefit při kombinaci konvenční terapie sepse a thymosinu alpha 1. Žádné významné vedlejší účinky nebyly zaznamenány.
Rating:17
Nízká hladina plasmatického citrulinu je asociovaná s ARDS (acute respiratory distress syndrome) u pacientů v těžké sepsi
Lorraine B Ware, Jordan A Magarik, Nancy Wickersham et al.
V těžké sepsi je hladina citrulinu (substrátu NOS) snížená a je asociovaná s výskytem ARDS. U jiných diagnóz bylo prokázané snížení substrátu NOS a následné rozpojení NO syntézy. Následné oxidační poškození je potenciálním mechanizmem vzniku ARDS.
Critical Care 2013, 17:R10 doi:10.1186/cc11934
Rating:18
29.1.2013
