left

Letální průběh sepse při pneumonii u morbidně obézního pacienta

věk 58 let

time HODINA 6

right comment

Vzhledem k plicnímu zánětu s tendencí k rozvoji intersticiálního plicního edému nazvyšujeme výrazně pozitivitu bilance tekutin.

×

Popis situace

comment zobrazit komentář

Komentář k popisu situace

Nedaří se zajistit dostatečnou oxygenaci, vzhledem k oběhové nestabilitě se snažíme zatím nezvyšovat PEEP nad 10 cm H2O.

×

Pacient je afebrilní, tlakově se drží na kontinuálním noradrenalinu ve střední dávce. Diuréza je dostatečná. Saturace O2 pouze 91 % při FiO2 0,85.

Postup

alternativy: page 1 page 2 page 3

Pacient zůstává na UPV-BiPAP s df 14/min, Pinsp 28 cm. Pokračuje tekutinová terapie v pozitivní bilanci + 300 ml/ 6 hod.

down
GLYK:
0
70
CRP:
0
1000
PCT:
0
150
Laktát:
0
0.8
50
Teplota:
35
36.7
42
UPV:
0
60
CVT:
-5
18
50
MAP:
0
78.3
200
SvO2:
50
100
SVRI:
500
2000
PAOP:
0
50
Bilance tekutin:
 
Inotropika:
 
Vazopresory:

Preparát: Noradrenalin

Objem stříkačky (ml): 50

Dávka v daném objemu (mg): 10

Dávkování (ml/h): 5

Aktuální dávka (mg/kg/h): ,00769

Hemokultury:
 
Krevní obraz:
 
Koagulace:
 
left
right
zpět na výpis