left

Urosepse s nasedající bronchopneumonií

věk 88 let

time HODINA 6

right comment

Při přijetí byla podána úvodní dávka kombinace ATB, pokrývající široké spektrum možných původců močové i respirační infekce. Špatná prognóza pacientky však vyplývá z přítomnosti těžké leukopenie, rozvinutého multiorgánového selhávání a věku.

×

Popis situace

comment zobrazit komentář

Komentář k popisu situace

Na intenzivní komplexní terapii se zatím daří udržet perfuzní tlak, avšak nepodařilo se obnovit diurézu. Hodnota laktátu dále stoupá na 14 mmol/l. Prognóza pacientky je hodnocena jako nepříznivá.

×

Pacientka je nekontaktní, na vysoké dávce noradrenalinu, sklon k tachypnoi okolo 25-30/min, fibrilace síní s odpovědí komor zpomalena na 110/min, TK 120/45, SpO2 88 % na UPV, afebrilní, anurická, dýchání zostřenější, vlevo ve stř. poli v přední axil. čáře trubice, bazálně vlevo oslabení, z DC špinavý, našedlý sekret.

Postup

alternativy: page 1 page 2 page 3

Pokračuje podpora oběhu vazopresory, rehydratace, podávání diuretika, UPV a komplexní symptomatická terapie.

down
GLYK:
0
70
CRP:
0
1000
PCT:
0
150
Laktát:
0
13.1
50
Teplota:
35
36.2
42
UPV:
0
60
CVT:
-5
8
50
MAP:
0
75
200
SvO2:
50
100
SVRI:
500
2000
PAOP:
0
50
Bilance tekutin:
 
Inotropika:
 
Vazopresory:

Preparát: Noradrenalin

Objem stříkačky (ml): 50

Dávka v daném objemu (mg): 10

Dávkování (ml/h): 22

Aktuální dávka (mg/kg/h): ,088

Hemokultury:

není k dispozici

Krevní obraz:
 
Koagulace:

Q 68%, aPTT 30 sec 

left
right
zpět na výpis