left

Krvácení do trávicího traktu jako hlavní příznak těžké urosepse

věk 74 let

time HODINA 24

right comment

Daří se snižování vasopresorické podpory.

×

Popis situace

comment zobrazit komentář

Komentář k popisu situace

Ihned při příjmu provedeno zavedení centrálního žilního katetru, nasogastrické sondy a hemodynamického monitoringu (Vigileo). Podání albuminu a antitrombinu III. Provedena kanylace v.femoralis a zahájení CVVHDF.

×

Příjem na ORIM II, kde progrese těžké oběhové nestability, masivní vasopresorická a inotropní podpora, nasazena CRRT, hemodynamický monitoring, kontinuální analgosedace. Dle klinického průběhu dominuje oběhové selhání s převahou pravostranné složky.

Postup

alternativy: page 1 page 2 page 3

Zavedení Swan-Ganzova katetru, do medikace přidán amikacin.

down
GLYK:
0
7.9
70
CRP:
0
190
1000
PCT:
0
150
Laktát:
0
6.3
50
Teplota:
35
38.5
42
UPV:
0
60
CVT:
-5
22
50
MAP:
0
65
200
SvO2:
50
78
100
SVRI:
500
2000
PAOP:
0
14
50
Bilance tekutin:
 
Inotropika:

Preparat: Dobutamin

Objem strikacky (ml): 50

Davka v danem objemu: 500

Rychlost infuse (ml/h): 6

Aktualni davka (mg/kg/h): ,77

Vazopresory:

Preparat: Terlipressin
Objem strikacky (ml): 20
Davka v danem objemu (mg): 2
Davkovani (ml/h): ,8
Aktualni davka (mg/kg/h): ,00103
Preparat: Noradrenalin
Objem strikacky (ml): 20
Davka v danem objemu (mg): 50
Davkovani (ml/h): 17
Aktualni davka (mg/kg/h): ,54487

Hemokultury:
 
Krevní obraz:
 
Koagulace:

1,49

left
right
zpět na výpis