HODINA 6
S výjimkou hodnoty laktátu, která je v čase T 06 stále nad 4 mmol/l (i když klesla z iniciální hodnoty 11 mmol/l na 4,6 mmol/l) se podařilo dosáhnou splnění 7 z 8 kritérií septického balíčku.
×
zobrazit komentář
Dle hodnot hemodynamiky došlo k poklesu hypercirkulace a k nárůstu SVRI, avšak zatím bez možnosti snížení vazopresorické podpory.
×Pacientka byla řízeně ventilována, podvolena UPV, kontinuálně analgosedována kombinací midazolam + sufentanyl. TT 37,0 st C. Normotenze na vysoké dávce noradrenalinu O,65 mikrogramu/kg/min, P 140/min. Diuréza okolo 300 ml/ hod, byla zastavena kontinuální podpora diurézy furosemidem. Z břišních drenů pouze zbytky lavážní tekutiny, bez známek krvácení nebo jiných chirurgických komplikací.
1
1. Tazocin 4,5g iv co 8 hod
1.Gentamicin 240mg iv co 24 hod
1.Metronidazol 500mg iv co 8 hod
Fraxiparine Multi 0,3 ml s.c.
Cerucal 20 mg co 12 hod pomalu i.v.
Degan 10 mg co 8 hod i.v.
do NGS, per os: sine
kontinuálně: Furosemid 250mg/50ml 5%Glu kont rychl 0-8ml/hod (hod.diurésa nad 100ml/hod) nyní stop
Noradrenalin 5 mg/50 ml G 5% 0–25 ml/hod i.v. na cílový MAP 70–90 torr, změny zapsat, nyní 20
analgosedace: Sufentanil Torrex 1 amp a 250ug/50ml G 5% rychlostí 0–8 ml/hod i.v., nyní 3
Midazolam 25mg/50ml G5% rychlostí 0–8 ml/hod i.v., nyní 3
VENTILACE: EVITA : BIPAP Pin 10 Tin 1,6 DF 12 PEEP 5 ASB+13 FiO2 0,4
2 3 Infuze G 10% 500 ml/8 hod opakovaně, Plazmalyte 1000 ml/2 hod.
