Brána MEFANET 
Ruptura AAA
Autor: MUDr. Martina Kosinová, MUDr. Lukáš Korbel, Kateřina Gajdošíková, Daniela Hahnová
Instituce: Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Lékařská disciplína: Akutní medicína
Klíčová slova: aneuryzma abdominální aorty | masivní krvácení | hemoragický šok
Vzdělávací úroveň: Základní úroveň | Pokročilá úroveň
Na nejzávažnější komplikaci aneurysmatu abdominální aorty – rupturu je třeba neustále myslet, protože zdánlivě banální potíže jako bolesti v zádech, epigastriu či zvracení mohou být předzvěstí letálního konce. Po asymptomatickém období může stav končit hemoragickým šokem v rámci pár hodin. Vzhledem k rizikovým faktorům, které jsou v naší populaci hojně zastoupeny (kouření, hypertenze, ateroskleróza, věk) a prevalenci aneurysmatu, která není zanedbatelná (2,5 – 5 %), je riziko ruptury vysoké. Udává se dle velikosti, kdy aneurysma nad 6 cm v průměru skrývá riziko ruptury do 5-ti let 33 %, průměr nad 7 cm až 95 %
Recenze
Výukový algoritmus výstižně popisuje průběh diagnostiky a rozhodovací proces léčby u tohoto život ohrožujícího onemocnění. Zcela v souladu s moderními trendy současné akutní a intenzivní medicíny zdůrazňuje nutnost použití komplementárních vyšetření - zejména zobrazovacích metod a trombelastografického vyšetření, včetně jejich správného načasování. Rozhodovací algoritmus je logický, kromě správného postupu naznačuje i nejčastější chyby a nesprávný postup, který u tohoto perakutně probíhajícího onemocnění může stát pacienta život. Uvedený modelový příklad se velmi blíží reálné situaci, kterou musí správně zvládnout každý lékař věnující se anesteziologii a intenzivní medicíně. Procvičení si správného postupu je nejlepší přípravou na skutečnou situaci. Na rozdíl od výukového algoritmu se totiž v reálném životě většinou nedá „vrátit o krok zpět“.
publikováno: 1. 4. 2015 | poslední úpravy: 2. 4. 2019